痛风是一种常见的代谢性疾病，高尿酸血症是痛风的基础，因此降尿酸药物是治疗痛风的关键。近日发布的2023版《痛风诊疗规范》指出，降尿酸药物需个体化选择，即需要根据患者自身情况（如痛风石的大小、尿酸水平、肾功能情况等）选择合适的药物。目前国内常用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成类（包括别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄类（苯溴马隆），这三种药物也是人们常说的降尿酸“三剑客”，新版规范里将它们的使用方法进行了细微调整。

　　1.别嘌醇。它是降尿酸治疗的一线药物选择，成人初始剂量为每日50~100毫克，每4周左右监测1次血尿酸水平，未达标者每次可递增50~100毫克，最大剂量600毫克/日，分3次口服。肾功能不全的患者需根据肾小球滤过率（eGFR）谨慎使用，缓慢增加剂量，严密监测皮肤改变及肾功能，eGFR为15~45毫升/分者推荐剂量为每日50~100毫克，eGFR<15毫升/分者禁用。